Ce lundi 11 mai, marque le premier jour de levée du confinement en France, exception faite de Mayotte. La vie est cependant loin de reprendre comme avant, avec toujours beaucoup de contraintes pour éviter une seconde vague épidémique. L’un des enjeux du déconfinement consiste ainsi à s’assurer qu’aucun foyer d’infection ne puisse passer inaperçu. Il faut alors pouvoir dépister massivement les malades potentiels et identifier leurs contacts. Une expérimentation en ce sens a été lancée en Île-de-France : Covisan, initié par l’AP-HP.
Au centre municipal de santé d’Aubervilliers, au nord de Paris, le docteur Youssouf Ahmed Kassim mène la consultation. Face à lui, un homme a été orienté vers la structure Covisan pour suspicion de Covid-19. Cela fait plusieurs jours qu’il est atteint d’une grosse toux. Un prélèvement est réalisé en vue d’un test pour s’assurer de son statut sérologique. Le résultat sera connu quelques heures plus tard, mais sa fiabilité n’est pas garantie : un patient qui se rend dans une structure Covisan est donc – par précaution – toujours considéré comme positif. Il doit donc répondre à plusieurs questions pour identifier les personnes avec qui il a été en contact.
Visites à domicile
Au total, cet entretien dure une petite demi-heure, essentielle pour que l’équipe puisse ensuite approcher tous ces potentiels nouveaux cas. Il y a également la question de la famille du patient. C’est pour cette raison que le dispositif Covisan propose des visites à domicile.
Ce jour-là, trois d’entre elles sont programmées. Delphine Leclerc prépare le matériel. Elle est en temps normal infirmière à l’hôpital Avicenne, l’un des sites pilotes du projet mené par l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP). Dans les sacoches, on trouve de quoi réaliser des prélèvements à domiciles, mais également des kits à destination des personnes visitées : « Il y a des masques pour trois jours, du gel hydroalcoolique et du savon ». Le but premier de ces visites n’est pas forcément de dépister le plus possible, mais de s’assurer que la personne contaminée n’infecte pas ses proches, et de sensibiliser ces derniers. « On les éduque à comment nettoyer leur environnement, leurs mains. On leur apprend les gestes barrière et à respecter le confinement. Par exemple, le cas positif doit être isolé dans une autre chambre ». Cela demande la mise en place de toute une logistique dans le foyer : « Il faut nettoyer les poignées de porte, bien aérer les lieux de vie », explique Delphine Leclerc.